治療子宮肌瘤的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時(shí),可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等抑制肌瘤生長(zhǎng)。伴有貧血者可配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。藥物治療需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí),可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合希望保留生育功能的患者。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。需配合影像學(xué)評(píng)估治療效果。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可使用桂枝茯苓膠囊配合針灸治療,濕熱瘀阻型適合宮瘤消膠囊。中藥需持續(xù)服用3-6個(gè)月,期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。避免與激素類藥物同時(shí)使用。
5、生活干預(yù)
減少高雌激素食物攝入如蜂王漿,增加膳食纖維補(bǔ)充。規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,避免熬夜及精神壓力。每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,觀察肌瘤生長(zhǎng)速度。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持外陰清潔,避免使用含雌激素的護(hù)膚品。月經(jīng)量多時(shí)注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。術(shù)后恢復(fù)期禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就診。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肌瘤惡變征兆。