38周胎兒偏小三周通常無須終止妊娠,需結合胎兒健康狀況及母體情況綜合評估。胎兒偏小可能與胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不足、妊娠并發(fā)癥等因素有關,建議通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等手段密切監(jiān)測。
胎兒偏小三周在醫(yī)學上稱為胎兒生長受限,需首先排除測量誤差。超聲檢查若顯示胎兒各項生長參數均勻性偏小但血流正常,多數與遺傳因素或母體體型偏小有關,可通過增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入改善。若伴隨臍動脈血流異?;蜓蛩^少,可能存在胎盤功能減退,需住院接受營養(yǎng)支持治療如氨基酸輸液,并每日進行胎心監(jiān)護。
妊娠期高血壓或妊娠糖尿病導致的胎兒偏小需控制原發(fā)病,高血壓患者可用拉貝洛爾片降壓,糖尿病患者需調整胰島素用量。感染因素如巨細胞病毒需通過血清學檢測確診,確診后可用更昔洛韋注射液治療。染色體異常引起的生長受限需結合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺結果判斷,確診后由產科與遺傳科聯合制定方案。
孕婦應每日記錄胎動次數,左側臥位休息以改善胎盤供血,每周復查超聲監(jiān)測胎兒生長速度。飲食上增加魚類、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白,搭配西藍花、橙子等富含葉酸和維生素C的食物。避免長時間站立或劇烈運動,出現胎動減少、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產后需關注新生兒血糖和體溫,母乳喂養(yǎng)時母親需繼續(xù)補充鐵劑和鈣劑。