心力衰竭的老年患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。心力衰竭可能與心肌缺血、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、擴張型心肌病等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力、心悸、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
一、呋塞米片
呋塞米片屬于利尿劑，適用于心力衰竭伴隨水腫的患者。該藥物通過促進鈉和水的排泄減輕心臟負荷，緩解肺淤血和下肢水腫。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，長期使用可能引起低鉀血癥。常見劑型包括呋塞米片和呋塞米注射液，需避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
二、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑，常用于中重度心力衰竭的長期治療。其通過抑制醛固酮作用減少心肌纖維化，改善心臟重構(gòu)?？赡芤鸶哜浹Y，腎功能不全者需慎用。臨床常用螺內(nèi)酯片劑型，建議與袢利尿劑聯(lián)合使用以增強療效。
三、地高辛片
地高辛片是正性肌力藥物，適用于伴有快速心室率的心力衰竭患者。該藥通過增強心肌收縮力改善心輸出量，但治療窗較窄需嚴格監(jiān)測血藥濃度。常見不良反應包括惡心、視覺異常和心律失常。劑型主要為地高辛片，老年患者應從小劑量開始使用。
四、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片屬于血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，適用于慢性心力衰竭的長期管理。其通過雙重機制擴張血管并減輕心臟重構(gòu)，可降低心血管事件風險。用藥初期需監(jiān)測血壓和腎功能，禁止與ACEI類藥物聯(lián)用。臨床常用劑型為復方片劑。
五、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，用于穩(wěn)定性心力衰竭的長期治療。該藥通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善心臟功能。需從極小劑量開始逐漸滴定，急性失代償期禁用。劑型包括琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片，用藥期間需定期評估心功能。
心力衰竭老年患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測體重變化，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。飲食應低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動，注意預防呼吸道感染。家屬應協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)氣促加重或尿量減少時需立即就醫(yī)。