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中醫(yī)辯證真菌感染

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陳玉靜 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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中醫(yī)辨證真菌感染需結(jié)合濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛、血虛風燥等證型分析,常見于足癬、體癬、鵝口瘡等疾病。治療需根據(jù)證型采用清熱利濕、健脾祛濕或養(yǎng)血潤燥等治法,可配合外用中藥洗劑或內(nèi)服湯藥。

1、濕熱蘊結(jié)證

表現(xiàn)為皮膚紅腫糜爛、滲液瘙癢,舌苔黃膩。多因濕熱毒邪侵襲所致,常見于足癬急性發(fā)作期??蛇x用苦參、黃柏、地膚子等清熱利濕中藥煎湯外洗,或遵醫(yī)囑使用癬濕藥水、復方土荊皮酊等外用制劑。日常需保持患處干燥,避免抓撓。

2、脾虛濕盛證

可見皮膚肥厚脫屑、反復發(fā)作,伴食欲不振。多因脾胃運化失職導致濕濁內(nèi)生,常見于慢性體癬。治療以參苓白術(shù)散加減健脾化濕,外用人參、蒼術(shù)等研末調(diào)敷。需忌食生冷甜膩,適當食用山藥、薏苡仁等健脾食材。

3、血虛風燥證

特征為皮膚干燥皸裂、夜間癢甚,多見于老年性皮膚真菌感染。因陰血虧虛生風化燥,可選用當歸飲子加減養(yǎng)血潤燥,配合紫草油外涂。避免過度洗浴,沐浴后及時涂抹潤膚霜。

4、外治法配合

急性期可用馬齒莧、野菊花煎湯冷濕敷;慢性期選用硫磺、枯礬等制成軟膏外涂。鵝口瘡可用冰硼散或錫類散吹敷患處。所有外用藥需在醫(yī)師指導下使用,避免刺激皮膚。

5、預防調(diào)護

保持個人衛(wèi)生,穿透氣棉質(zhì)衣物。足癬患者應專盆專用,定期煮沸消毒鞋襪。體癬患者避免與寵物密切接觸。飲食宜清淡,少食辛辣發(fā)物。癥狀加重或合并化膿感染時需及時就醫(yī)。

中醫(yī)治療真菌感染強調(diào)辨證施治與整體調(diào)理相結(jié)合,日常需注意增強體質(zhì),避免長期處于潮濕環(huán)境。治療期間應遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。若出現(xiàn)皮膚大面積潰爛、發(fā)熱等嚴重癥狀,應立即中西醫(yī)結(jié)合診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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