腦瘤中期擴(kuò)散需通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等綜合手段處理。擴(kuò)散期腦瘤通常與腫瘤惡性程度高、血腦屏障穿透性強(qiáng)等因素有關(guān),可能伴隨頭痛、肢體無力、認(rèn)知障礙等癥狀。
手術(shù)切除是控制局部病灶的核心手段,適用于位置表淺且未侵犯關(guān)鍵功能區(qū)的腫瘤,術(shù)后需配合病理檢查明確分型。放射治療可針對(duì)手術(shù)殘留病灶或深部微小轉(zhuǎn)移灶,常用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放射外科技術(shù)?;瘜W(xué)治療通過替莫唑胺膠囊等藥物抑制腫瘤增殖,但需考慮血腦屏障穿透性問題。靶向治療針對(duì)特定基因突變使用貝伐珠單抗注射液等藥物阻斷血管生成。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可激活T細(xì)胞對(duì)腫瘤的識(shí)別,適用于部分PD-L1高表達(dá)患者。
患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋以維持體力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病灶變化,若出現(xiàn)新發(fā)嘔吐或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及藥物不良反應(yīng),避免患者獨(dú)處以防跌倒。心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片輔助治療。