手汗癥早期癥狀主要表現(xiàn)為手掌多汗、潮濕冰冷，可能伴隨皮膚發(fā)白或脫皮。手汗癥通常由交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類(lèi)。
1、手掌多汗
早期患者手掌持續(xù)或陣發(fā)性出汗，汗液量明顯超過(guò)正常生理需求。輕微活動(dòng)、情緒緊張時(shí)加重，干燥環(huán)境下也可能無(wú)明顯誘因出汗。汗液可呈滴珠狀附著于掌紋，影響持握物品。
2、潮濕冰冷
手掌皮膚因汗液蒸發(fā)導(dǎo)致溫度降低，觸感濕冷。長(zhǎng)期潮濕可能引起指縫間浸漬，但無(wú)明顯紅腫疼痛。部分患者會(huì)因自覺(jué)手部異常而頻繁擦拭或隱藏雙手。
3、皮膚改變
汗液浸泡導(dǎo)致角質(zhì)層軟化，可見(jiàn)掌面皮膚發(fā)白、皺褶加深。少數(shù)出現(xiàn)輕微脫屑，但無(wú)瘙癢或皮疹。若合并真菌感染可能出現(xiàn)邊緣清晰的環(huán)形脫皮斑塊。
4、情緒關(guān)聯(lián)
緊張、焦慮等情緒波動(dòng)時(shí)出汗量驟增，安靜睡眠時(shí)癥狀消失。部分青少年患者可能因癥狀產(chǎn)生社交回避行為，但無(wú)器質(zhì)性精神障礙。
5、對(duì)稱性發(fā)作
雙側(cè)手掌同時(shí)受累，出汗程度基本對(duì)稱。單側(cè)出汗需警惕脊髓病變或局部神經(jīng)損傷等繼發(fā)性病因，需通過(guò)肌電圖等檢查排除。
建議手汗癥患者選擇吸濕性好的棉質(zhì)手套，避免使用封閉性護(hù)手產(chǎn)品。日常可進(jìn)行握拳放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性，用溫水配合中性皂液清潔后及時(shí)擦干。若影響生活或伴隨心悸、消瘦等癥狀，需就診排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等繼發(fā)病因。原發(fā)性手汗癥可通過(guò)離子導(dǎo)入、肉毒素注射等方式改善癥狀。