后槽牙疼不一定是上火，可能是齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎或根尖周炎等疾病引起。上火僅為非特異性誘因，需結(jié)合具體病因判斷。

1、齲齒

齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變，后槽牙因溝隙較深易殘留食物殘?jiān)?。典型癥狀為遇冷熱刺激疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。需通過復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)治療，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑。

2、牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性劇痛且無法定位患牙。急性期需開髓引流緩解壓力，后期行根管治療。臨床常用樟腦酚液消毒根管，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起后槽牙區(qū)脹痛，伴隨張口受限和牙齦紅腫。需用生理鹽水沖洗盲袋，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢克肟分散片。反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)拔除阻生齒。

4、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織破壞，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴咬合痛?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。晚期需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。

5、根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性跳痛，患牙有浮出感。急性期需切開排膿，慢性期通過根管治療消除病灶。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑和碘仿紗條。

日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔后槽牙區(qū)域，飯后用牙線清除鄰面菌斑。避免用患牙咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕期女性更需警惕智齒冠周炎急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。