經(jīng)常后槽牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎止痛、牙周治療、拔牙等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，后槽牙因溝隙較深易殘留食物殘?jiān)?，?xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體脫礦形成齲洞。初期可能無自覺癥狀，隨著齲壞加深接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需做嵌體修復(fù)。日常應(yīng)使用含氟牙膏并配合牙線清潔鄰面。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織充血水腫，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性劇痛且無法準(zhǔn)確定位。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解，確診后需進(jìn)行根管治療清除感染髓腔，必要時(shí)配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查拍攝牙片觀察根尖周情況。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常見于18-25歲人群，因萌出空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物嵌塞引發(fā)冠周紅腫化膿。急性發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克肟分散片和奧硝唑片抗感染。炎癥消退后需評估拔除指征，對于反復(fù)發(fā)炎或位置不正的智齒建議手術(shù)拔除，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。

4、牙周炎

牙菌斑長期堆積引發(fā)牙周支持組織破壞，后牙區(qū)因清潔困難更易受累，表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治，重度者需輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，吸煙者需戒煙以改善組織愈合能力。

5、牙齒隱裂

后槽牙承受較大咬合力時(shí)可能出現(xiàn)肉眼難辨的微裂紋，咀嚼硬物或溫度驟變會(huì)誘發(fā)尖銳疼痛。早期裂紋可通過調(diào)磨咬合面減輕壓力，深度裂紋需做全冠修復(fù)防止折裂。避免用牙齒開瓶蓋或咬堅(jiān)果等硬物，夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛提示裂紋已達(dá)牙髓，需及時(shí)進(jìn)行根管治療聯(lián)合冠修復(fù)。

后槽牙疼痛患者應(yīng)減少碳酸飲料及高糖食物攝入，選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏緩解癥狀。每日至少兩次使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔，飯后用沖牙器清除食物殘?jiān)?。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查和潔治，發(fā)現(xiàn)齲齒及早處理。對于反復(fù)發(fā)作的疼痛或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛時(shí)更應(yīng)積極治療，避免感染擴(kuò)散影響全身健康。