痘痘變黑變硬通常屬于炎癥后色素沉著或結(jié)節(jié)性痤瘡，可通過局部用藥、物理治療和日常護(hù)理改善。主要處理方法有外用維A酸類藥膏、抗菌消炎藥物、光電治療、避免擠壓以及調(diào)整生活習(xí)慣。
1、外用維A酸類藥膏
維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠有助于促進(jìn)角質(zhì)代謝，減輕色素沉著。使用時(shí)需避光并薄涂于患處，可能出現(xiàn)輕微脫屑屬于正常反應(yīng)。孕婦及哺乳期女性禁用。
2、抗菌消炎藥物
夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，緩解硬結(jié)炎癥。需連續(xù)使用1-2周，若出現(xiàn)皮膚刺激應(yīng)停用。避免與維A酸類藥物同時(shí)涂抹。
3、光電治療
紅藍(lán)光治療能殺滅細(xì)菌并減少皮脂分泌，適合頑固性結(jié)節(jié)。強(qiáng)脈沖光可分解黑色素改善色沉，需3-5次療程。治療后需嚴(yán)格防曬，敏感肌慎用。
4、避免擠壓
機(jī)械擠壓會(huì)導(dǎo)致真皮層損傷，加重色素沉著和瘢痕形成。若已形成膿皰，可待其自然消退或由專業(yè)人員無菌引流。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
每日用溫水清潔面部兩次，選擇無油配方的保濕產(chǎn)品。減少高糖高脂飲食攝入，保證7-8小時(shí)睡眠。壓力過大可能誘發(fā)激素波動(dòng)加重痤瘡。
日常需注意防曬以避免紫外線加劇色沉，建議選用SPF30以上的物理防曬霜。每周可使用1-2次含水楊酸或果酸的溫和去角質(zhì)產(chǎn)品，但避免與藥物疊加使用。若硬結(jié)持續(xù)超過2個(gè)月未消退或伴隨疼痛，可能存在囊腫性痤瘡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評估是否需要皮質(zhì)類固醇注射或切開引流等介入治療。長期反復(fù)發(fā)作的患者可考慮檢測激素水平，排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。