指甲變黑變硬變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲下黑色素瘤、先天性厚甲癥等原因引起，可通過(guò)抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式改善。
1、真菌感染
甲癬是最常見(jiàn)原因，由皮膚癬菌侵犯甲板導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃或發(fā)黑、質(zhì)地脆裂。需通過(guò)真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
2、外傷
指甲受擠壓或撞擊后，甲下出血會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)黑，伴隨甲板增厚。通常無(wú)須特殊處理，待新甲生長(zhǎng)后逐漸恢復(fù)。若合并感染可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防。
3、銀屑病
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變色及增厚。需控制原發(fā)病，局部可涂抹卡泊三醇軟膏，配合窄譜中波紫外線照射治療。
4、甲下黑色素瘤
表現(xiàn)為甲板縱行黑線逐漸增寬，可能伴隨甲周皮膚色素沉著。需通過(guò)皮膚鏡及病理活檢確診，早期需手術(shù)擴(kuò)大切除并送病理檢查。
5、先天性厚甲癥
遺傳性疾病導(dǎo)致甲板異常增厚，常伴掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主，定期用尿素軟膏軟化甲板，必要時(shí)機(jī)械磨薄。
日常需保持手足干燥清潔，避免共用修甲工具，穿著透氣鞋襪。真菌感染者應(yīng)徹底消毒鞋襪，銀屑病患者需控制精神壓力。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的甲板變色、疼痛或形態(tài)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行拔甲或使用偏方處理。