于節(jié)風(fēng)屬于中醫(yī)痹證范疇,其性質(zhì)需結(jié)合具體證型判斷,可能表現(xiàn)為寒性或熱性。臨床常見(jiàn)證型有風(fēng)寒濕痹、風(fēng)濕熱痹等,需通過(guò)舌脈癥狀綜合辨證。
風(fēng)寒濕痹多因外感寒濕之邪導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、得熱減輕,舌淡苔白膩,脈弦緊。此類證型屬于寒性,治療以散寒除濕為主,可選用桂枝附子湯加減,配合艾灸、熱敷等溫通療法。風(fēng)濕熱痹多因濕熱蘊(yùn)結(jié)或寒邪郁久化熱引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、觸之灼熱、口渴煩悶,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。此類證型屬于熱性,治療以清熱祛濕為主,可選用白虎加桂枝湯或四妙丸加減,配合刺絡(luò)放血等瀉熱療法。
部分患者可能出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜證,如外寒內(nèi)熱或上熱下寒等情況,需根據(jù)具體癥狀采用溫清并用的治法。如關(guān)節(jié)局部灼熱但畏風(fēng)怕冷者,可在清熱方中佐以辛溫藥物。久病可能耗傷氣血陰陽(yáng),需辨別虛實(shí)夾雜證型,如陽(yáng)虛寒凝者需溫陽(yáng)散寒,陰虛內(nèi)熱者需滋陰清熱。
建議患者就診中醫(yī)科進(jìn)行詳細(xì)辨證,避免自行判斷體質(zhì)用藥。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免久居潮濕環(huán)境,急性發(fā)作期減少活動(dòng)。飲食宜清淡,寒證者可適量食用生姜、羊肉等溫性食物,熱證者宜選擇綠豆、冬瓜等涼性食材。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。