甲亢患者懷孕可能對(duì)母嬰健康產(chǎn)生一定影響，包括妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常概率升高等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情后計(jì)劃懷孕。

1、妊娠并發(fā)癥

甲亢孕婦發(fā)生妊娠高血壓、子癇前期、胎盤(pán)早剝的概率較高。甲狀腺激素水平異?？赡苡绊懷芄δ?，導(dǎo)致血壓波動(dòng)和胎盤(pán)供血不足。臨床常用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制病情，孕期需密切監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

2、胎兒發(fā)育異常

母體甲狀腺激素過(guò)高可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加低出生體重、早產(chǎn)或先天性甲亢風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量甲狀腺激素會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，可能表現(xiàn)為胎兒心動(dòng)過(guò)速或生長(zhǎng)受限。孕期需通過(guò)超聲和胎心監(jiān)護(hù)定期評(píng)估胎兒狀況。

3、分娩風(fēng)險(xiǎn)

甲亢未控制孕婦分娩時(shí)易發(fā)生甲狀腺危象，表現(xiàn)為高熱、心率過(guò)快等危急癥狀。產(chǎn)程中體力消耗可能加重心臟負(fù)荷，增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩，備好普萘洛爾片等應(yīng)急藥物。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

約5-10%甲亢產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)，可能從亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減退。這與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，需在產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。

5、哺乳期用藥

丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等藥物可通過(guò)乳汁分泌，但低劑量通常安全。哺乳期應(yīng)選擇最低有效劑量，服藥后間隔4小時(shí)再哺乳。禁用放射性碘治療，避免影響嬰兒甲狀腺發(fā)育。

甲亢患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)確保甲狀腺功能穩(wěn)定3-6個(gè)月，孕期每月監(jiān)測(cè)激素水平，保持低碘飲食避免海帶紫菜等富碘食物。分娩后注意休息并定期復(fù)查，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)心慌、多汗等甲亢癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。