乳腺癌化療后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等反應(yīng)。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)影響正常細(xì)胞功能,不同個(gè)體對(duì)藥物的耐受性差異較大。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)嘔吐中樞導(dǎo)致。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度惡心嘔吐,鉑類、蒽環(huán)類藥物更易引發(fā)??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物,少量多餐進(jìn)食清淡食物有助于緩解癥狀。
2、脫發(fā)
化療藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞所致,常見于使用紫杉醇、多西他賽等藥物后。通常在治療開始后2-3周出現(xiàn),多為可逆性脫發(fā)。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽或選擇假發(fā)等應(yīng)對(duì)措施。
3、骨髓抑制
表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少及貧血,多發(fā)生在化療后7-14天。吉西他濱、卡鉑等藥物骨髓毒性較明顯。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白藥物。
4、口腔黏膜炎
甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等藥物易導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍。表現(xiàn)為口腔疼痛、進(jìn)食困難,嚴(yán)重者影響營(yíng)養(yǎng)攝入??捎每祻?fù)新液含漱,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于預(yù)防感染。
5、周圍神經(jīng)病變
紫杉醇類、長(zhǎng)春堿類藥物可能引發(fā)手腳麻木、刺痛感。癥狀多從指尖開始對(duì)稱性發(fā)展,寒冷刺激可能加重癥狀??膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),日常注意肢體保暖,避免接觸低溫物品。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)會(huì)逐漸消退,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。