咳嗽出現(xiàn)白痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。白痰通常由黏膜分泌物增多或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可刺激鼻咽部分泌黏液，形成白色黏痰。常見伴隨鼻塞、咽痛，痰液多較稀薄。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合抗病毒治療。感染期間需多飲水，保持空氣濕潤。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜腺體增生，分泌白色泡沫狀痰液，晨起時癥狀明顯。肺功能檢查顯示氣流受限時，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。戒煙及避免冷空氣刺激是關(guān)鍵預(yù)防措施。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征可使鼻腔分泌物倒流至咽喉，引發(fā)咳嗽伴白色黏液痰。常伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀。氯雷他定片聯(lián)合鼻用糠酸莫米松噴霧劑可緩解癥狀，建議定期清洗患兒鼻腔，家長需注意規(guī)避塵螨等過敏原。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部可引發(fā)反射性咳嗽，痰液多為白色泡沫狀，平臥時加重。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時禁食并抬高床頭能減少發(fā)作。肥胖患者需控制體重。
5、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致黏液分泌增多，出現(xiàn)白色黏痰伴喘息。沙美特羅替卡松粉吸入劑可長期控制癥狀，急性發(fā)作時需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。家長應(yīng)記錄患兒發(fā)作誘因，避免接觸花粉等致敏物質(zhì)。
持續(xù)咳白痰超過2周或伴隨發(fā)熱、胸痛時需及時就診。日?？娠嬘昧_漢果茶潤喉，避免辛辣食物刺激呼吸道。霧霾天氣減少外出，室內(nèi)使用加濕器維持50%左右相對濕度。哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，慢性支氣管炎患者建議接種肺炎疫苗。