老咳嗽有白痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管擴張等因素有關(guān)?？人园榘滋低ǔＳ珊粑姥装Y或分泌物增多引起，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致鼻咽部黏膜充血水腫，刺激分泌物增多形成白痰。常伴隨咽痛、鼻塞等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物稀釋痰液。日常需多飲溫水，保持室內(nèi)空氣濕潤。
2、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染易引發(fā)支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽、白色黏液痰。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)黃痰。治療需使用鹽酸氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
3、過敏性鼻炎
鼻后滴漏綜合征會導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射。典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕伴陣發(fā)性咳嗽?？蛇x用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏治療。建議定期清洗鼻腔，避免接觸過敏原。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽，痰液多為白色泡沫狀。常伴反酸、燒心感。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。
5、支氣管擴張
氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，表現(xiàn)為長期咳大量白痰，可能帶有腥臭味。急性感染時痰量增多。治療需用鹽酸溴己新片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊促進排痰，必要時聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。建議進行體位引流訓(xùn)練。
長期咳嗽咳白痰者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。飲食宜清淡，適量食用白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難等情況，需及時就診呼吸內(nèi)科完善胸部CT等檢查。