輸尿管軟鏡取結(jié)石是治療輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。該手術(shù)通過自然腔道進(jìn)入，利用激光或套石籃粉碎并取出結(jié)石，主要適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石。
輸尿管軟鏡取結(jié)石的手術(shù)過程需在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生將軟鏡經(jīng)尿道置入膀胱，再進(jìn)入輸尿管定位結(jié)石。對于較小結(jié)石可直接用套石籃取出，較大結(jié)石需先用鈥激光粉碎。手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘，術(shù)后需留置雙J管2-4周以防止輸尿管狹窄。該技術(shù)對輸尿管迂曲患者存在操作難度，術(shù)前需通過CT尿路成像評估解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔或出血，但概率較低。與經(jīng)皮腎鏡相比，該術(shù)式不造成腎實(shí)質(zhì)損傷，但存在結(jié)石殘留可能，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查CT確認(rèn)清除效果。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動以防雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防復(fù)發(fā)。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防，含鈣結(jié)石患者需控制鈉鹽攝入，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查，建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃。