輸尿管軟鏡取石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血等局限性。該技術(shù)通過(guò)自然腔道操作，無(wú)須體表切口，但對(duì)結(jié)石體積、位置及患者解剖結(jié)構(gòu)有特定要求。
輸尿管軟鏡取石術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于微創(chuàng)性。手術(shù)利用人體自然腔道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，通過(guò)光纖成像系統(tǒng)精準(zhǔn)定位結(jié)石，配合鈥激光或取石籃粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后患者通常1-2天即可恢復(fù)日常活動(dòng)，體表無(wú)可見(jiàn)傷口，住院時(shí)間短于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。對(duì)于孤立腎、凝血功能障礙等特殊人群更具安全性。術(shù)中可同步處理輸尿管狹窄、息肉等合并病變，實(shí)現(xiàn)診斷治療一體化。設(shè)備可彎曲特性使其能抵達(dá)腎盂各盞，尤其適合腎下盞結(jié)石的處理。
該技術(shù)臨床應(yīng)用存在一定局限性。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估結(jié)石負(fù)荷，過(guò)大或過(guò)硬的結(jié)石可能需分期手術(shù)。術(shù)中可能因輸尿管迂曲或狹窄導(dǎo)致鏡體通過(guò)困難，需改為輸尿管硬鏡或經(jīng)皮腎鏡。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可發(fā)生尿源性膿毒血癥。長(zhǎng)期留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀或管周結(jié)石形成。對(duì)于合并嚴(yán)重泌尿系感染、未糾正的凝血異?；蚺枨环暖熓坊颊邞?yīng)謹(jǐn)慎選擇。部分病例可能出現(xiàn)結(jié)石殘留，需結(jié)合體外沖擊波碎石輔助治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，減少濃茶、菠菜等高草酸食物攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲或CT，監(jiān)測(cè)雙J管位置及結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿需及時(shí)返院評(píng)估。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注結(jié)石成分分析結(jié)果，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。