腳踝無緣無故疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
腳踝韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定。慢性反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌力。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。超重者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期使用秋水仙堿片和非布司他片，日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日飲水超過2000毫升。
4、足底筋膜炎
足弓支撐不足或長時(shí)間站立行走導(dǎo)致筋膜微撕裂，疼痛多集中于足跟但可放射至踝部，晨起第一步最明顯。建議更換足弓支撐鞋墊，睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，疼痛持續(xù)可考慮體外沖擊波治療。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手足小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)，可能伴隨低熱乏力。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行水中太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后冰敷預(yù)防炎癥。居家可進(jìn)行踝泵練習(xí)和阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病因。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。