有甲狀腺結(jié)節(jié)一般可以懷孕，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)綜合評估。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與甲狀腺激素水平異常、炎癥或良性增生等因素有關(guān)，建議孕前完善甲狀腺超聲和激素檢查。
甲狀腺功能正常的良性結(jié)節(jié)通常不影響妊娠。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性且生長緩慢，孕期定期復(fù)查超聲監(jiān)測即可。妊娠期雌激素水平升高可能刺激結(jié)節(jié)輕微增大，但極少引起壓迫癥狀或惡變。若孕前已確診為良性結(jié)節(jié)且無甲亢或甲減，可在醫(yī)生指導(dǎo)下正常備孕。
少數(shù)合并甲狀腺功能異常或惡性傾向的結(jié)節(jié)需謹慎處理。孕期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險，甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。若結(jié)節(jié)存在邊界不清、微鈣化等可疑惡性特征，或伴有聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，建議孕前完成細針穿刺活檢或手術(shù)治療。妊娠期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌多數(shù)可延遲至分娩后處理。
孕前應(yīng)檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，異常者需藥物調(diào)整至正常范圍。妊娠期間每2-3個月復(fù)查甲狀腺功能及結(jié)節(jié)變化，避免過量碘攝入。產(chǎn)后6周需重新評估甲狀腺狀態(tài)，哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素鈉片等藥物。