腎結(jié)石掉到輸尿管下段后，通常需要1-4周的時(shí)間可以排出體外。
腎結(jié)石從輸尿管下段排出的時(shí)間跨度較大，主要取決于結(jié)石的大小、形狀、位置以及患者輸尿管的生理?xiàng)l件。對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)石，排出過(guò)程可能相對(duì)較快，通常在1-2周內(nèi)完成。這類小結(jié)石更容易通過(guò)輸尿管的自然蠕動(dòng)和尿液的沖刷作用移動(dòng)。在結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中，患者可能會(huì)經(jīng)歷間歇性的腰部或下腹部絞痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射，并可能伴有血尿。多飲水是促進(jìn)結(jié)石排出的基礎(chǔ)方法，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，以增加尿量，沖刷尿路。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，如跳繩或原地跳躍，有助于利用重力作用輔助結(jié)石下行。如果結(jié)石直徑在5-7毫米之間，排出的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)至2-4周。這類結(jié)石在輸尿管中移動(dòng)的阻力增大，排石過(guò)程可能更不順暢，疼痛發(fā)作的頻率和強(qiáng)度也可能更高。除了大量飲水，醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些藥物來(lái)幫助排石，例如α受體阻滯劑可以松弛輸尿管下段的平滑肌，降低排石阻力；或者使用一些具有清熱利濕、通淋排石作用的中成藥輔助治療。在此期間，密切觀察癥狀變化至關(guān)重要，如果出現(xiàn)劇烈腹痛無(wú)法緩解、發(fā)熱、寒戰(zhàn)或完全無(wú)法排尿的情況，需立即就醫(yī)。對(duì)于直徑超過(guò)7毫米的結(jié)石，自行排出的概率顯著降低，排石時(shí)間可能超過(guò)4周甚至無(wú)法排出，此時(shí)通常需要考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等醫(yī)療干預(yù)手段。
腎結(jié)石患者在排石期間應(yīng)保持充足飲水，確保尿液顏色清亮。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者則需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)。如果疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物緩解癥狀，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，以明確結(jié)石位置和腎臟積水情況，切勿盲目等待以免延誤治療。