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尿常規(guī)白細胞計數(shù)高是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿常規(guī)白細胞計數(shù)高可能由尿路感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、藥物影響等原因引起,尿常規(guī)白細胞計數(shù)高可通過多喝水、使用抗生素、治療原發(fā)病、調(diào)整藥物、定期復(fù)查等方式處理。

一、尿路感染

尿路感染是尿常規(guī)白細胞計數(shù)升高的常見原因,致病菌通過尿道進入膀胱或腎臟引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急和排尿疼痛等癥狀,尿液可能變得渾濁或帶有異味。治療尿路感染需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物,例如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。日常需保持會陰清潔,避免憋尿行為。

二、尿道損傷

尿道黏膜受損會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起尿常規(guī)白細胞計數(shù)增高。尿道損傷可能源于導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊,伴隨癥狀包括排尿灼痛和尿道口紅腫。治療需針對損傷原因進行處理,輕微損傷可通過多飲水促進恢復(fù),嚴重時需使用環(huán)丙沙星片或磷霉素氨丁三醇散預(yù)防感染,必要時進行尿道沖洗。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時會劃傷黏膜,造成繼發(fā)感染和白細胞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛和血尿癥狀,結(jié)石堵塞尿道時會引起排尿困難。治療可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),配合使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,同時服用碳酸氫鈉片堿化尿液。

四、腎小球腎炎

腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的腎臟炎癥性疾病,會導(dǎo)致尿液中白細胞計數(shù)升高。疾病特征包括眼瞼浮腫和血壓升高,尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。治療需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合纈沙坦膠囊調(diào)節(jié)血壓,嚴重病例需進行血漿置換治療。

五、藥物影響

某些藥物如糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑可能影響尿液細胞成分,導(dǎo)致白細胞計數(shù)檢測值偏高。這種情況通常無明顯泌尿系統(tǒng)癥狀,但可能伴隨藥物其他副作用。處理方式應(yīng)在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,避免自行停藥,同時監(jiān)測腎功能指標(biāo)變化。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細胞計數(shù)升高時,建議增加每日飲水量促進細菌排出,避免辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息增強免疫力。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,定期進行尿液復(fù)查。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)和藥敏試驗檢查,根據(jù)結(jié)果進行針對性治療。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可隨意中斷抗生素使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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