尿常規(guī)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿常規(guī)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高的常見原因,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可引起炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時建議多喝水促進(jìn)排尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,若合并感染則會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。患者常伴有腰部絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等。
3、腎炎
腎小球腎炎等腎臟疾病可引起血尿和白細(xì)胞尿,多與免疫異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,同時限制鹽分?jǐn)z入。
4、前列腺炎
男性前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多,多由細(xì)菌感染或充血引起。常伴有會陰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致無痛性血尿,若繼發(fā)感染會出現(xiàn)白細(xì)胞升高?;颊呖赡馨橛邢荨⒀堪鼔K等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時配合放療或化療。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少辛辣刺激性食物攝入,保持每日飲水量在2000毫升以上。建議留取清潔中段尿復(fù)查,女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,須及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因,避免延誤治療時機(jī)。日常應(yīng)注意會陰部清潔,避免憋尿,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。