小孩發(fā)燒后耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜損傷、耳部皰疹或耳部淋巴結炎等原因有關，可通過抗感染治療、局部用藥、物理降溫等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性中耳炎
發(fā)燒后細菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳可能引發(fā)急性中耳炎，表現為耳痛、聽力下降、耳悶脹感。患兒可能因疼痛頻繁抓撓耳朵。治療需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑控制感染，配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。家長需避免孩子用力擤鼻涕，哺乳期嬰兒喂奶時應保持頭高位。
2、外耳道炎
發(fā)燒出汗或洗澡進水可能導致外耳道皮膚感染，出現耳道紅腫、觸痛明顯等癥狀。檢查可見耳道壁充血或有分泌物?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，配合紅外線照射促進炎癥吸收。家長需保持孩子耳部干燥，避免用棉簽過度清理耳道。
3、鼓膜損傷
高燒時劇烈咳嗽或擤鼻涕可能導致鼓膜充血甚至穿孔，表現為突發(fā)耳痛伴耳鳴。輕度損傷可使用酚甘油滴耳液止痛，嚴重穿孔需用硼酸酒精滴耳液預防感染。家長應避免孩子乘坐飛機或潛水，防止氣壓變化加重損傷。
4、耳部皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒感染可能引發(fā)耳部簇集水皰伴神經痛，常見于免疫力低下兒童。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合噴昔洛韋乳膏局部涂抹。家長需給孩子剪短指甲防止抓破皰疹，穿寬松衣物減少摩擦。
5、耳部淋巴結炎
上呼吸道感染可能引起耳周淋巴結腫大壓痛，觸摸可發(fā)現黃豆大小硬結。治療需口服蒲地藍消炎口服液消除炎癥，腫大明顯時可外敷魚石脂軟膏。家長可用溫熱毛巾給孩子局部熱敷，但避免擠壓淋巴結。
發(fā)熱期間應保證孩子每日飲水量，選擇米湯、果汁等流質食物。保持室內濕度在50%-60%，避免二手煙刺激。耳痛發(fā)作時可暫時用冷毛巾敷于耳周緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳藥物。若孩子出現嘔吐、精神萎靡或耳道流膿等癥狀，需立即急診處理?；謴推趹苊庥斡?、乘坐飛機等可能影響耳壓的活動，定期復查聽力。