大便次數(shù)增多是否正常需要結(jié)合具體排便性狀、伴隨癥狀及個(gè)人基礎(chǔ)排便習(xí)慣綜合判斷,單純次數(shù)增多但無(wú)其他異常可能屬于生理性改變,若伴隨腹痛、便血等癥狀則需警惕病理性因素。
排便次數(shù)增加而糞便性狀呈軟黃條狀、無(wú)黏液膿血,且日常進(jìn)食量增加或攝入高膳食纖維食物后出現(xiàn),屬于腸道正常生理反應(yīng)。精神緊張、環(huán)境改變可能引起腸蠕動(dòng)暫時(shí)加快,哺乳期嬰兒因胃腸發(fā)育不完善每日排便可達(dá)數(shù)次,這些情況在消除誘因后多可自行恢復(fù)。部分人群服用益生菌制劑或增加飲水量后也會(huì)出現(xiàn)短暫排便頻次增加,通常不伴隨排便疼痛或里急后重感。
若排便次數(shù)增多伴隨糞便形態(tài)異常如稀水樣、糊狀或黏液膿血便,需考慮腸道感染性疾病如細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒腸炎。炎癥性腸病活動(dòng)期可出現(xiàn)腹痛與排便次數(shù)交替現(xiàn)象,腸易激綜合征患者多表現(xiàn)為排便頻率改變與腹脹相關(guān)。結(jié)腸息肉早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,而結(jié)直腸惡性腫瘤除排便次數(shù)增多外常伴進(jìn)行性消瘦與貧血癥狀。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速腸道蠕動(dòng),慢性胰腺炎則因消化酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉頻發(fā)。
建議記錄每日排便頻率與性狀變化,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。急性腹瀉需注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,持續(xù)兩周以上的排便習(xí)慣改變應(yīng)進(jìn)行糞便常規(guī)與腸鏡檢查。日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),逐步增加膳食纖維攝入并注意觀察特定食物誘發(fā)反應(yīng),排便時(shí)避免過(guò)度用力以防肛周損傷。