左下腹左后腰疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)腸疾病、肌肉拉傷、婦科疾病、腰椎病變等因素有關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石是常見(jiàn)病因，結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至同側(cè)腰部。典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、B超或CT確診。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、結(jié)腸疾病
乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸的炎癥、憩室炎、腫瘤等病變可引起定位明確的左下腹痛。常伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感。腸鏡檢查是主要診斷手段?？蛇x用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片等藥物控制癥狀，必要時(shí)需手術(shù)治療。
3、肌肉拉傷
左側(cè)腰腹部肌肉急性扭傷或慢性勞損會(huì)導(dǎo)致局部壓痛和活動(dòng)受限。常見(jiàn)于搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)后。熱敷和休息可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥。
4、婦科疾病
女性左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔炎或異位妊娠等急癥可引起左下腹劇痛。多伴有月經(jīng)異常、陰道出血。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷?？蛇x用桂枝茯苓膠囊、金剛藤膠囊等藥物，危急情況需手術(shù)干預(yù)。
5、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出、退行性變等可能刺激神經(jīng)根引起牽涉痛。疼痛在久坐久站時(shí)加重，可向下肢放射。MRI檢查可明確診斷。治療包括臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，注意飲食衛(wèi)生預(yù)防泌尿系感染，女性需定期婦科檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常生活中可進(jìn)行熱敷緩解肌肉源性疼痛，但腹部劇痛時(shí)禁止擅自使用止痛藥以免掩蓋病情。