血小板升高可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心梗、腦梗等危急情況。血小板增多主要分為反應(yīng)性增多和原發(fā)性增多兩類(lèi)，需結(jié)合病因評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
反應(yīng)性血小板增多通常由感染、缺鐵性貧血、手術(shù)后炎癥反應(yīng)等誘發(fā)，此時(shí)血小板功能正常，血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但持續(xù)升高可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，輕微表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木，長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為靜脈血栓。原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增殖性疾病，血小板本身存在質(zhì)量異常，自發(fā)性聚集概率顯著增高，可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、脾腫大等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟血栓或出血性事件。部分惡性腫瘤如肺癌、胃癌也可能伴隨血小板異常升高，需通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確病因。
發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)超過(guò)450×10?/L時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管損傷。日常需保持充足水分?jǐn)z入，減少高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。原發(fā)性血小板增多患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，避免擅自服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。妊娠期或術(shù)后患者出現(xiàn)血小板升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定個(gè)體化防治方案。