血小板計數低至54×10?/L屬于中度減少，可能增加出血風險。血小板減少的危險程度與基礎病因相關，輕度碰撞后淤青、牙齦出血、月經量增多是常見表現，嚴重時可發(fā)生消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。
血小板的主要功能是參與止血過程，當數值低于50×10?/L時自發(fā)性出血風險顯著上升。皮膚黏膜出血表現為四肢散在瘀點瘀斑，碰撞后易形成較大面積青紫。鼻腔牙齦反復滲血不易止住，女性月經期可能持續(xù)超過7天且出血量大。胃腸黏膜受損時可能嘔血或排出黑便，泌尿系統受累會出現血尿。最危險的是顱內微血管破裂，可能引發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙，需立即搶救。
免疫性血小板減少癥是成人血小板降低的常見原因，機體錯誤攻擊自身血小板導致破壞加速。病毒感染如登革熱、EB病毒會暫時抑制骨髓造血功能。長期服用阿司匹林等抗凝藥物可能干擾血小板聚集。血液系統疾病如再生障礙性貧血、白血病會直接影響巨核細胞生成血小板的能力。脾功能亢進時血小板被過度滯留破壞也是重要誘因。
建議避免劇烈運動和外傷風險，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷。禁止擅自服用抗凝藥物，女性月經量過多時需婦科干預。定期復查血常規(guī)監(jiān)測數值變化，血小板持續(xù)低于30×10?/L或伴隨嚴重出血表現時需輸注血小板懸液。明確病因后可能需要糖皮質激素、免疫球蛋白或促血小板生成素治療，骨髓疾病患者需考慮造血干細胞移植。