寶寶一晚上體溫38℃不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過(guò)熱、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10-15分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止操作。
2、補(bǔ)充水分
家長(zhǎng)需每30分鐘給寶寶喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液，維持尿量正常。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察口唇是否濕潤(rùn)、尿量是否減少等脫水表現(xiàn)。避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26℃之間，穿著單層純棉衣物。移除過(guò)厚被褥，使用透氣性好的床單。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，避免空調(diào)直吹。監(jiān)測(cè)寶寶頸背部溫度，以溫?zé)釤o(wú)汗為適宜狀態(tài)。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀。如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促、拒絕進(jìn)食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察大小便性狀變化，保留異常排泄物樣本供醫(yī)生檢查。
5、及時(shí)就醫(yī)
若體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未降或超過(guò)39℃，需兒科就診。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染，必要時(shí)進(jìn)行胸片、尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化食物如米粥、面條湯，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期減少戶(hù)外活動(dòng)。定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線，退熱后繼續(xù)觀察3天是否反復(fù)。注意餐具消毒與手部清潔，家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需隔離。疫苗接種后發(fā)熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解，若持續(xù)需排除偶合感染。