男性性功能下降通常從40歲開始逐漸顯現(xiàn)，主要與年齡增長導致的睪酮水平下降、血管功能減退、慢性疾病等因素有關(guān)。性功能下降可能表現(xiàn)為勃起硬度減弱、性欲降低、射精控制力下降等癥狀，但個體差異較大，部分男性可能更早或更晚出現(xiàn)。
1、睪酮水平下降
男性睪酮分泌高峰在20-30歲，40歲后每年下降約1%-2%。睪酮減少會導致性欲減退、晨勃次數(shù)減少，可能伴隨肌肉量減少和疲勞感增加。建議定期檢測激素水平，必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療，如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物。
2、血管功能減退
年齡增長伴隨血管內(nèi)皮功能下降，影響陰莖海綿體充血能力，可能導致勃起不堅或維持困難。高血壓、高血脂等慢性病會加速這一過程。改善方式包括控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。
3、慢性疾病影響
糖尿病、心血管疾病等慢性病可通過神經(jīng)損傷和血管病變間接影響性功能。糖尿病患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙合并感覺異常，需嚴格控糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。
4、心理因素干擾
工作壓力、焦慮抑郁等心理問題可能引發(fā)心因性功能障礙，表現(xiàn)為性交時緊張、早泄或回避行為。可通過心理咨詢、伴侶溝通緩解，必要時短期使用鹽酸達泊西汀片等抗早泄藥物。
5、生活方式誘因
長期吸煙、酗酒、缺乏運動等不良習慣會加速性功能衰退。酒精抑制中樞神經(jīng)興奮性，尼古丁損害血管彈性。建議戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，保持BMI在18.5-24之間。
保持規(guī)律性生活有助于維持性器官功能，建議40歲以上男性每年進行前列腺檢查和激素水平檢測。日?？啥嗍秤酶缓\元素的海產(chǎn)品、堅果，補充維生素E和精氨酸。避免過度勞累和熬夜，性功能持續(xù)減退時應(yīng)及時就診男科或內(nèi)分泌科，排除器質(zhì)性疾病。伴侶間的親密互動和情感交流對維持性健康同樣重要。