同房之后肚子疼可能由生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫等因素引起，可通過休息觀察、抗感染治療、藥物緩解疼痛、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理性因素

同房時(shí)盆底肌收縮或體位不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫性腹痛，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感，休息后1-2小時(shí)可自行緩解。建議避免劇烈動(dòng)作，采用舒適體位，熱敷腹部幫助放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨出血需就醫(yī)。

2、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在性刺激后易出現(xiàn)下腹持續(xù)性鈍痛，可能與盆腔充血加重炎癥有關(guān)，常伴隨白帶增多、腰骶酸痛。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受擠壓引發(fā)痙攣性疼痛，疼痛多位于盆腔深部，月經(jīng)期加重。確診后可采用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、泌尿系統(tǒng)感染

性行為可能將細(xì)菌帶入尿道引發(fā)膀胱炎，表現(xiàn)為下腹正中刺痛伴尿頻尿急。建議留取尿培養(yǎng)后使用磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟顆粒，治療期間每日飲水超過2000毫升，避免再次同房。

5、卵巢囊腫

較大囊腫在性交時(shí)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲確診后，黃體囊腫可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，畸胎瘤等病理性囊腫需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。

日常應(yīng)注意性行為前后清潔，避免過度疲勞或經(jīng)期同房。疼痛時(shí)暫停性生活，記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。若反復(fù)出現(xiàn)性交痛或伴隨發(fā)熱、異常出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及分泌物檢測，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善功能性問題。