拉肚子拉到最后有鮮血可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起便后滴血，血液鮮紅且伴有刀割樣疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐??；慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變累及直腸時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。需通過結(jié)腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，重癥需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病可導(dǎo)致腹瀉伴膿血便，伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療首選左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素，同時(shí)須補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
5、腸息肉
直腸或乙狀結(jié)腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)明亮紅色血便，通常無痛感但可能伴隨排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，切除后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，病理檢查可明確息肉性質(zhì)。
出現(xiàn)血便后應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上以軟化糞便。記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。急性期可暫時(shí)食用米湯、蒸蘋果等低渣飲食，恢復(fù)期逐步增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，便后用溫水清洗肛門區(qū)域，必要時(shí)使用醫(yī)用棉球輕柔按壓止血。若出血量較大或持續(xù)超過3天，須立即急診處理。