癡呆藥物治療效果因人而異，主要取決于癡呆類型、病情嚴(yán)重程度及個體差異。常用藥物包括多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液和石杉堿甲片等，可延緩認(rèn)知功能下降并改善部分癥狀，但無法根治疾病。
1、多奈哌齊片
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病，通過抑制乙酰膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，改善記憶力和定向力。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉和肌肉痙攣，嚴(yán)重心動過緩患者禁用。需定期監(jiān)測心率及肝功能，服藥期間避免突然停藥。
2、美金剛片
美金剛片用于中重度阿爾茨海默病，作為NMDA受體拮抗劑調(diào)節(jié)谷氨酸活性，減輕異常興奮性神經(jīng)毒性?？赡芨纳迫粘；顒幽芰托袨榘Y狀，但可能引發(fā)頭暈、頭痛和便秘。腎功能不全者需調(diào)整劑量，與多奈哌齊聯(lián)用可能增強療效。
3、卡巴拉汀膠囊
卡巴拉汀膠囊對阿爾茨海默病和帕金森病癡呆均有效，雙重抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶。需隨餐服用以減少胃腸道刺激，可能出現(xiàn)出汗增多和體重下降。癲癇患者慎用，需逐步調(diào)整劑量以避免膽堿能危象。
4、加蘭他敏注射液
加蘭他敏注射液適用于血管性癡呆，通過競爭性抑制膽堿酯酶改善腦循環(huán)和認(rèn)知功能。注射部位可能出現(xiàn)紅腫，嚴(yán)重哮喘或消化道潰瘍患者禁用。治療期間需監(jiān)測血壓變化，與β受體阻滯劑合用時需謹(jǐn)慎。
5、石杉堿甲片
石杉堿甲片作為中藥提取物，用于輕中度癡呆的記憶力減退，具有神經(jīng)保護作用。不良反應(yīng)較少見，但可能引發(fā)輕度嗜睡。肝功能異常者應(yīng)減量使用，不建議與抗膽堿藥物同時服用以避免作用抵消。
癡呆患者藥物治療需配合非藥物干預(yù)，包括認(rèn)知訓(xùn)練、規(guī)律運動和地中海飲食。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥并記錄癥狀變化，定期復(fù)診評估療效。保持社交活動和情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進展，避免過度刺激或環(huán)境改變。注意居家安全防護，預(yù)防跌倒等意外事件。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀急劇惡化，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。