腳關(guān)節(jié)腫了可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。腳關(guān)節(jié)腫脹是關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍組織液體積聚的表現(xiàn)，通常伴隨疼痛、活動受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、外傷

腳關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或骨折時(shí)，局部軟組織損傷會導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)腫脹。常見伴隨皮下淤血、壓痛明顯。急性期可采取冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若懷疑骨折需使用支具固定，并遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥膠囊等藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹。多見于中老年人，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解。治療需減少負(fù)重活動，配合超聲波理療，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作期需限制高嘌呤飲食，抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片抑制尿酸生成，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致對稱性腫脹伴晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診，長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需穿刺抽液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡沖洗引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

腳關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿戴寬松鞋襪減少摩擦。每日可抬高患肢15-20分鐘促進(jìn)靜脈回流，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善血常規(guī)、關(guān)節(jié)超聲等檢查。