大腿內(nèi)側(cè)筋疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合麝香壯骨膏外貼?；謴?fù)期應(yīng)避免重復(fù)損傷動(dòng)作，逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

2、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易造成腹股溝韌帶損傷，常伴隨皮下淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需立即停止活動(dòng)并使用彈性繃帶固定，疼痛持續(xù)者可短期服用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)韌帶完全斷裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行4-6周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、髖關(guān)節(jié)病變

髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，晨僵和深蹲疼痛是典型癥狀。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。

4、腰椎間盤突出

L4-L5椎間盤突出可能壓迫閉孔神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，常伴有腰部酸痛和下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床，配合腰椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。

5、股骨頭壞死

長(zhǎng)期酗酒或使用激素可能誘發(fā)股骨頭缺血性壞死，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)鈍痛，MRI檢查可確診。Ⅰ-Ⅱ期可通過髓芯減壓術(shù)改善血供，Ⅲ期以上需行全髖關(guān)節(jié)置換。患者需戒酒并停用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)可在膝間墊枕頭減輕內(nèi)收肌張力。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、核磁共振等檢查明確病因。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)下肢肌肉力量。