前列腺液化驗(yàn)主要通過前列腺按摩采集樣本，隨后進(jìn)行顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室分析。主要檢測項目包括白細(xì)胞計數(shù)、卵磷脂小體、病原微生物等指標(biāo)。
1、采集方法
患者取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生經(jīng)直腸指檢按摩前列腺，使前列腺液從尿道口流出。用無菌載玻片或試管收集分泌物，避免混入尿液或精液。采集前需禁欲3-5天，急性前列腺炎發(fā)作期禁止操作。
2、顯微鏡檢查
將樣本涂片后染色，觀察白細(xì)胞數(shù)量是否超過10個/高倍視野，卵磷脂小體是否減少。異常結(jié)果可能提示慢性前列腺炎。同時檢查有無紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及淀粉樣小體等成分。
3、細(xì)菌培養(yǎng)
采用血平板、巧克力平板等培養(yǎng)基進(jìn)行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)，常見檢出菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，培養(yǎng)時間通常需要48-72小時。
4、PCR檢測
通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測淋球菌、衣原體、支原體等病原體核酸，具有高靈敏度和特異性。適用于常規(guī)培養(yǎng)陰性但癥狀持續(xù)存在的患者，可檢測出低載量微生物感染。
5、生化分析
檢測鋅離子、酸性磷酸酶、前列腺特異性抗原等成分濃度。慢性前列腺炎患者前列腺液中鋅含量常顯著降低，PSA水平可能輕度升高，需與前列腺癌鑒別。
化驗(yàn)前24小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒及辛辣飲食。采集后可能出現(xiàn)短暫排尿不適或血精，通常1-2天自行緩解。若結(jié)果異常，建議結(jié)合尿常規(guī)、超聲等檢查綜合判斷，必要時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。保持規(guī)律作息、適度溫水坐浴有助于前列腺健康。