藥流過(guò)程中可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、惡心嘔吐、頭暈乏力、發(fā)熱寒戰(zhàn)等反應(yīng)。藥流是通過(guò)藥物終止妊娠的方式，常用藥物為米非司酮片和米索前列醇片，其作用機(jī)制主要通過(guò)拮抗孕激素和促進(jìn)子宮收縮實(shí)現(xiàn)。

1、陰道出血

陰道出血是藥流最常見(jiàn)的反應(yīng)，通常在使用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，出血量可能接近或略多于月經(jīng)量，持續(xù)1-3周。出血期間可能伴隨血塊或組織物排出，需觀察是否有大出血或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)超過(guò)3周，需及時(shí)就醫(yī)排除不完全流產(chǎn)。

2、腹痛

子宮收縮引起的下腹陣痛多在服用米索前列醇后2-4小時(shí)出現(xiàn)，疼痛程度因人而異，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至2天。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?，但禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨高熱，需警惕感染或?qū)m外孕破裂。

3、惡心嘔吐

米非司酮和米索前列醇均可刺激胃腸黏膜，約30%-50%用藥者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，多發(fā)生在服藥后1-2小時(shí)?？蓢L試空腹服藥后2小時(shí)進(jìn)食清淡食物，嚴(yán)重嘔吐者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。反復(fù)嘔吐可能影響藥物吸收，需聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否需要補(bǔ)服藥物。

4、頭暈乏力

藥物引起的激素水平驟變和出血可能導(dǎo)致頭暈、乏力等貧血樣癥狀，通常1-3天自行緩解。建議服藥期間臥床休息，避免突然起身，必要時(shí)檢測(cè)血紅蛋白水平。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或暈厥，需立即就醫(yī)排除失血性休克。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

少數(shù)患者在孕囊排出后可能出現(xiàn)38℃以下低熱，持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。若體溫超過(guò)38.3℃或伴有膿性分泌物、盆腔壓痛，可能提示感染，需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。寒戰(zhàn)高熱者需急診排除敗血癥。

藥流后需臥床休息2-3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，促進(jìn)血紅蛋白合成。兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量突然增多，須立即返院診治。后續(xù)避孕建議采用短效避孕藥或避孕環(huán)，避免短期內(nèi)再次意外妊娠。