新生兒黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀。黃疸可能是生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等因素引起的。
1、皮膚黏膜黃染
黃疸最早出現(xiàn)的癥狀是面部皮膚發(fā)黃，隨著膽紅素水平升高，黃染會(huì)逐漸蔓延至軀干和四肢。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微發(fā)黃，重度黃疸則全身皮膚呈橙黃色。家長可用手指輕壓新生兒額頭或鼻尖，松開后觀察皮膚顏色是否呈現(xiàn)黃色。
2、鞏膜黃染
新生兒眼白部分會(huì)出現(xiàn)明顯黃染，這是黃疸的特征性表現(xiàn)之一。檢查時(shí)應(yīng)將新生兒置于自然光線下，輕輕翻開下眼瞼觀察鞏膜顏色。鞏膜黃染程度通常與血清膽紅素水平呈正相關(guān)。
3、尿液顏色加深
正常新生兒尿液呈淡黃色或無色，黃疸時(shí)尿液顏色會(huì)加深至濃茶色。這是由于結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄所致。家長需注意觀察尿布上的尿液顏色變化。
4、糞便顏色變淺
膽道梗阻引起的黃疸會(huì)出現(xiàn)陶土樣白色糞便，這是由于膽紅素?zé)o法排入腸道所致。母乳性黃疸和生理性黃疸的糞便顏色通常正常。家長應(yīng)記錄新生兒排便次數(shù)和糞便性狀。
5、嗜睡或喂養(yǎng)困難
當(dāng)血清膽紅素超過危險(xiǎn)水平時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、吸吮無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些表現(xiàn)提示可能發(fā)生膽紅素腦病，需立即就醫(yī)治療。家長需密切觀察新生兒的覺醒狀態(tài)和吃奶情況。
對于出現(xiàn)黃疸的新生兒，家長應(yīng)保證充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄，每天哺乳8-12次。適當(dāng)曬太陽有助于降低膽紅素水平，但需避免陽光直射眼睛，每次不超過15分鐘。密切觀察黃疸變化情況，若發(fā)現(xiàn)黃疸迅速加重、范圍擴(kuò)大或伴隨精神反應(yīng)差、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行光療、換血等治療措施，家長需配合醫(yī)療方案并定期復(fù)查膽紅素水平。出院后仍需繼續(xù)監(jiān)測黃疸消退情況，按醫(yī)囑復(fù)診。