典型尖銳濕疣的癥狀主要表現(xiàn)為會陰部或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,可能伴有瘙癢、灼痛或出血。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
1、贅生物形態(tài)
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,形成單個或多個菜花狀、雞冠狀或乳頭狀贅生物。贅生物基底較寬或有蒂,質(zhì)地柔軟,顏色可從粉紅至深褐色。部分疣體可能融合成團(tuán)塊狀,尤其在濕潤部位如陰道口、包皮內(nèi)側(cè)等。
2、發(fā)病部位
男性常見于包皮、冠狀溝、尿道口、陰莖體及肛周;女性多見于大小陰唇、陰道口、會陰、宮頸及肛周。同性性行為者肛周發(fā)病率較高。少數(shù)病例可發(fā)生于口腔、咽喉等非生殖器部位,與特殊性接觸方式有關(guān)。
3、伴隨癥狀
部分患者可能出現(xiàn)局部瘙癢、灼熱感或性交不適,疣體摩擦破損后易出血或繼發(fā)感染。宮頸尖銳濕疣可能引起陰道分泌物增多或接觸性出血。免疫功能低下者疣體生長迅速,面積較大且易復(fù)發(fā)。
4、疾病進(jìn)展
未經(jīng)治療的尖銳濕疣可能持續(xù)增大并擴散至周圍皮膚黏膜,少數(shù)高危型HPV感染可能誘發(fā)癌變。妊娠期疣體可因激素變化快速增生,分娩時可能導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻。反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣常提示免疫功能異常。
5、鑒別特征
尖銳濕疣需與假性濕疣、扁平濕疣、皮脂腺異位癥等鑒別。假性濕疣多呈魚子狀對稱分布,表面光滑;扁平濕疣為扁平丘疹樣改變;皮脂腺異位癥為黃色小顆粒,無蒂且質(zhì)地較硬。醋酸白試驗和HPV檢測可輔助診斷。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓或自行處理疣體,防止病毒擴散。治療期間需禁止性行為,性伴侶應(yīng)同步檢查。日常保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。尖銳濕疣易復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。