中性粒細胞偏低可能由病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、放射性損傷等原因引起,可通過血常規(guī)復查、骨髓穿刺、免疫學檢查等方式明確診斷。
1、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導致中性粒細胞暫時性降低?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咽痛等癥狀。治療以抗病毒為主,如奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等,同時需臥床休息。
2、藥物影響
化療藥物如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等可直接損傷骨髓造血干細胞。部分抗生素如氯霉素膠囊也可能引起粒細胞減少。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液。
3、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血患者全血細胞減少,骨髓增生低下。白血病患者異常細胞增殖會抑制正常造血。表現為貧血、出血傾向,需通過骨髓活檢確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或造血干細胞移植。
4、免疫系統(tǒng)異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病會產生抗中性粒細胞抗體?;颊呖赡馨橛嘘P節(jié)痛、皮疹,需檢測抗核抗體譜。常用潑尼松片、羥氯喹片控制病情,嚴重時需用利妥昔單抗注射液。
5、放射性損傷
大劑量輻射會破壞骨髓微環(huán)境,導致造血功能衰竭。接觸史明確者需隔離防護,可使用促造血藥物如重組人促紅細胞生成素注射液,嚴重者需進行造血干細胞移植。
中性粒細胞偏低者應保持飲食清淡,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,避免生冷食物。注意口腔清潔,用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。外出佩戴口罩,避免去人群密集場所。定期復查血常規(guī),出現持續(xù)發(fā)熱、嚴重乏力等癥狀時需及時血液科就診。恢復期間避免劇烈運動,保證每日7-8小時睡眠。