促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物主要有莫沙必利片、多潘立酮片、西沙必利片、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)便秘類型選擇使用。
1、莫沙必利片
莫沙必利片為選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑，通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適用于功能性消化不良伴胃排空延遲、慢性胃炎引起的腹脹。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)，腸梗阻患者禁用。
2、多潘立酮片
多潘立酮片是多巴胺受體拮抗劑，能增強(qiáng)食管下部括約肌張力，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，常用于胃輕癱及反流性食管炎。長(zhǎng)期使用可能引起泌乳素升高，孕婦及哺乳期婦女慎用。
3、西沙必利片
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體加速胃排空和小腸傳輸，對(duì)糖尿病性胃輕癱效果顯著。因可能引發(fā)心律失常，現(xiàn)臨床使用受限，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥，在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)生有機(jī)酸刺激腸蠕動(dòng)，同時(shí)軟化糞便，適合老年慢性便秘患者。初始服用可能出現(xiàn)腹脹，通常2-3天后緩解。
5、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)而不影響電解質(zhì)平衡，適用于術(shù)后便秘及需長(zhǎng)期用藥者。服用時(shí)需充分溶解于水，腸穿孔患者禁用。
使用促腸蠕動(dòng)藥物期間應(yīng)配合高膳食纖維飲食，每日攝入不少于25克膳食纖維，可選擇燕麥、西藍(lán)花等食物；保持每日1500-2000毫升飲水量；建立固定排便時(shí)間，建議晨起后嘗試排便；適度進(jìn)行快走、腹部按摩等運(yùn)動(dòng)；若用藥3天未緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、便血等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。老年人及孕婦使用此類藥物前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證。