小孩腿被蟲(chóng)子叮咬后出現(xiàn)腫大硬包，可能是蟲(chóng)咬性皮炎或過(guò)敏反應(yīng)引起的局部炎癥。蟲(chóng)咬性皮炎通常由蚊蟲(chóng)、跳蚤等昆蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致，過(guò)敏反應(yīng)則與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)蟲(chóng)毒液的過(guò)度應(yīng)答有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或化膿需就醫(yī)。
多數(shù)情況下蟲(chóng)咬引起的硬包會(huì)伴隨瘙癢和輕微疼痛，皮膚表面可見(jiàn)針尖樣叮咬痕跡。局部組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)血管擴(kuò)張和液體滲出，形成質(zhì)地較硬的腫脹。家長(zhǎng)可用冷敷緩解瘙癢腫脹，避免孩子抓撓防止繼發(fā)感染。肥皂水清洗叮咬部位有助于中和部分蟲(chóng)毒液。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為快速擴(kuò)散的紅腫、蕁麻疹或呼吸困難。這種情況與肥大細(xì)胞釋放大量組胺有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。持續(xù)3天以上的硬包可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入破損皮膚所致，此時(shí)硬包中心可能出現(xiàn)膿點(diǎn)或黃色結(jié)痂。
建議家長(zhǎng)保持孩子指甲清潔修剪，穿著長(zhǎng)褲減少戶外暴露。硬包未消退期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加局部血液循環(huán)。記錄昆蟲(chóng)接觸史有助于醫(yī)生判斷蟲(chóng)種，必要時(shí)可拍照記錄皮疹發(fā)展過(guò)程。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎紅線或硬包直徑超過(guò)5厘米，應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診評(píng)估。