腎炎性水腫和腎病性水腫的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，腎炎性水腫多由腎小球?yàn)V過率下降引起，表現(xiàn)為眼瞼和顏面水腫；腎病性水腫則因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，以雙下肢凹陷性水腫為主。
腎炎性水腫常見于急性腎小球腎炎等疾病，由于腎小球?yàn)V過功能受損，水鈉潴留導(dǎo)致血容量增加，水腫多從眼瞼開始，晨起時加重，可能伴有高血壓和血尿。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高，但尿蛋白定量通常不超過3.5克/天。
腎病性水腫多見于腎病綜合征，因腎小球基底膜通透性增加，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，血漿白蛋白降低引發(fā)膠體滲透壓下降，水腫多從下肢開始并逐漸蔓延至全身，呈凹陷性，常合并高脂血癥。24小時尿蛋白定量多超過3.5克，可能出現(xiàn)血栓形成風(fēng)險。
對于水腫患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，避免劇烈運(yùn)動防止水腫加重。定期監(jiān)測體重和尿量變化，腎炎性水腫需控制血壓和感染，腎病性水腫需預(yù)防深靜脈血栓。兩種水腫均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行病因治療，腎炎性水腫可能需使用抗生素或免疫抑制劑，腎病性水腫常需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利尿劑，出現(xiàn)嚴(yán)重低蛋白血癥時需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。