牛皮癬的治療方法主要有外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑和中醫(yī)調(diào)理等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀。
1、外用藥物
外用藥物是牛皮癬的常用治療方法，適用于輕中度患者。糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏可減輕炎癥和瘙癢，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部和皮膚薄嫩部位。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。
2、光療
光療通過紫外線照射抑制皮膚異常免疫反應(yīng)。窄譜UVB療法安全性較高，適合中重度或廣泛皮損患者，通常需要每周治療2-3次。PUVA療法結(jié)合補(bǔ)骨脂素和UVA照射，對(duì)頑固性斑塊型牛皮癬效果顯著，但可能增加光老化風(fēng)險(xiǎn)。光療需在專業(yè)設(shè)備下由醫(yī)生操作。
3、口服藥物
中重度牛皮癬可考慮口服藥物治療。甲氨蝶呤片能抑制免疫細(xì)胞增殖，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊適用于快速控制病情，不宜長(zhǎng)期使用。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。
4、生物制劑
生物制劑靶向抑制特定炎癥因子，對(duì)中重度牛皮癬療效顯著。腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普可快速緩解癥狀，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液能維持長(zhǎng)期療效。生物制劑需皮下注射或靜脈輸注，使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間定期復(fù)查。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬與血熱、血瘀有關(guān)，可配合中藥內(nèi)服外治。清熱涼血方劑如消銀顆粒有助于緩解急性期紅斑，活血化瘀類如丹參酮膠囊適用于肥厚性皮損。中藥藥浴如苦參湯熏洗可減輕鱗屑和瘙癢。中醫(yī)治療需辨證施治，避免使用含重金屬的偏方。
牛皮癬患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴時(shí)水溫不宜過高，選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒，均衡飲食可適當(dāng)增加富含維生素A和維生素D的食物。冬季注意皮膚保濕，使用醫(yī)用保濕劑如尿素軟膏。定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，不要自行增減藥物。