孕晚期盆骨痛通常由生理性骨盆分離、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離、腰椎壓力增加、骨盆周圍肌肉勞損等原因引起?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)鈣、使用骨盆帶、調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、生理性骨盆分離
妊娠晚期體內(nèi)松弛素分泌增加，導(dǎo)致骨盆韌帶松弛為分娩做準(zhǔn)備。這種生理變化可能引發(fā)骨盆區(qū)域鈍痛或酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久站久坐，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。
2、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，母體鈣儲(chǔ)備不足時(shí)可能引發(fā)骨盆骨痛伴夜間小腿抽筋?？赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、恥骨聯(lián)合分離
妊娠激素使恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)10毫米時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈刺痛感，行走、翻身困難。需立即就醫(yī)，通過(guò)骨盆CT確診，輕癥可使用醫(yī)用骨盆固定帶，重癥需臥床配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。
4、腰椎壓力增加
子宮增大使腰椎前凸角度改變，壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)放射性骨盆痛。表現(xiàn)為單側(cè)臀部至大腿后側(cè)的放電樣疼痛?？赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片。
5、骨盆周圍肌肉勞損
胎兒重量導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)緊張，可能伴隨尿頻或排便不適。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
孕晚期出現(xiàn)骨盆疼痛時(shí)，應(yīng)選擇軟底支撐鞋，避免提重物及單側(cè)負(fù)重。睡眠采用左側(cè)臥位配合孕婦枕，日常活動(dòng)時(shí)佩戴托腹帶分散壓力。若疼痛影響行走或伴隨陰道出血、規(guī)律宮縮，需立即產(chǎn)科急診排除早產(chǎn)可能。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行血清鈣檢測(cè)或骨盆超聲檢查。