幼兒手臂脫臼通常表現(xiàn)為橈骨頭半脫位，主要癥狀有患肢拒絕活動(dòng)、肘部輕微腫脹、手臂呈半屈曲位、哭鬧不安、觸碰患處時(shí)疼痛加劇等。橈骨頭半脫位多因牽拉手臂導(dǎo)致，常見(jiàn)于5歲以下兒童。
1、拒絕活動(dòng)
幼兒會(huì)突然拒絕使用患側(cè)手臂，表現(xiàn)為手臂下垂不動(dòng)或僅用健側(cè)手抓握物品。這是由于橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫后，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)引發(fā)疼痛。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行牽拉患肢，應(yīng)及時(shí)固定手臂并就醫(yī)復(fù)位。
2、肘部腫脹
患側(cè)肘關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)輕微腫脹，但皮膚無(wú)發(fā)紅發(fā)熱。腫脹程度通常較輕，與骨折相比更局限。家長(zhǎng)需觀察腫脹是否加重，若出現(xiàn)明顯淤青或變形需排除骨折可能。
3、半屈曲姿勢(shì)
脫臼手臂常保持半屈曲內(nèi)旋姿勢(shì)，前臂貼于腹部，類(lèi)似"提籃狀"。這種體位可減輕韌帶牽拉痛。家長(zhǎng)需注意不要自行嘗試伸直手臂，可能造成二次損傷。
4、哭鬧不安
幼兒因疼痛會(huì)出現(xiàn)持續(xù)哭鬧，尤其在觸碰或移動(dòng)患肢時(shí)反應(yīng)劇烈。疼痛多集中在肘外側(cè)，家長(zhǎng)可通過(guò)分散注意力緩解幼兒緊張情緒，但需盡快就醫(yī)處理。
5、壓痛明顯
橈骨頭部位按壓痛感顯著，但無(wú)明顯骨擦音。與骨折不同，脫臼后患肢仍存在部分被動(dòng)活動(dòng)度。家長(zhǎng)需記錄疼痛具體位置，便于醫(yī)生快速定位脫臼類(lèi)型。
發(fā)現(xiàn)幼兒手臂脫臼后，家長(zhǎng)應(yīng)立即停止一切牽拉動(dòng)作，用三角巾或柔軟衣物臨時(shí)固定患肢，避免肘關(guān)節(jié)受力。就診時(shí)需詳細(xì)說(shuō)明受傷經(jīng)過(guò)，通常手法復(fù)位后癥狀可立即緩解。日常需注意為幼兒穿衣或牽手時(shí)避免單側(cè)用力提拉，游戲過(guò)程中防止跌倒拽臂。復(fù)位后2-3天內(nèi)減少患肢劇烈活動(dòng)，若反復(fù)脫臼需排查韌帶松弛等體質(zhì)因素。