手臂脫臼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛、活動受限等癥狀。手臂脫臼可能與外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)退行性變、重復性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮膚淤青、麻木感等癥狀。可通過手法復位、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式治療。

1、外傷

手臂脫臼最常見于跌倒時用手撐地或直接撞擊關(guān)節(jié)。這類外力作用可能導致關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)腔積血和周圍軟組織挫傷。急性期需立即冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴重者需在麻醉下行關(guān)節(jié)復位術(shù)。復位后須用肩肘吊帶固定3周，避免過早活動導致習慣性脫位。

2、先天性關(guān)節(jié)松弛

結(jié)締組織發(fā)育異常者關(guān)節(jié)囊較松弛，可能在輕微外力下發(fā)生脫臼。這類患者常伴有皮膚彈性過高、關(guān)節(jié)過伸等表現(xiàn)，需通過增強肩袖肌群的穩(wěn)定性訓練來預防復發(fā)。物理治療師會指導進行彈力帶抗阻訓練，必要時可短期使用氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

3、肌肉力量失衡

長期單側(cè)負重或運動姿勢不當會導致肌群力量不平衡，例如棒球投手易發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。此類情況需進行雙側(cè)肌力平衡訓練，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。訓練時應重點強化岡上肌和肩胛下肌，使用懸吊系統(tǒng)進行漸進式負荷練習。

4、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨磨損后穩(wěn)定性下降，可能因提重物等日常動作引發(fā)脫臼。X線片常顯示關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。急性期處理后，可長期補充硫酸軟骨素片，配合超短波等物理治療改善血液循環(huán)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、重復性勞損

某些職業(yè)需要反復進行過頭動作，如油漆工、游泳運動員等，易導致關(guān)節(jié)囊逐漸松弛。這類患者脫臼時疼痛相對較輕，但復發(fā)率高。建議調(diào)整工作姿勢，使用護具限制關(guān)節(jié)活動范圍，必要時注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。

發(fā)生手臂脫臼后應立即停止活動，用三角巾臨時固定患肢，避免自行復位造成二次損傷。就醫(yī)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復鍛煉，初期以被動關(guān)節(jié)活動為主，逐漸過渡到抗阻力訓練。飲食應增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物，促進韌帶修復。恢復期間禁止提拿重物或進行劇烈運動，睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。定期復查X線確認關(guān)節(jié)對位情況，若半年內(nèi)復發(fā)超過2次需考慮韌帶重建手術(shù)。