寶寶一只眼睛老流眼淚可能與先天性鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎或異物刺激等因素有關(guān)。治療方式主要有淚囊按摩、抗生素滴眼液、手術(shù)探通、物理拔除倒睫及清除異物等。
1、淚囊按摩
先天性鼻淚管阻塞是新生兒?jiǎn)窝哿鳒I的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為淚液無(wú)法正常流入鼻腔。家長(zhǎng)可用洗凈的食指指腹，從寶寶內(nèi)眼角向下輕輕按壓淚囊區(qū)5-10次，每日重復(fù)進(jìn)行。按摩有助于沖破鼻淚管末端的薄膜，80%患兒在6月齡前可通過(guò)按摩自愈。若伴隨黃色分泌物，需配合使用妥布霉素滴眼液。
2、抗生素滴眼液
細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致眼瞼紅腫、分泌物增多及流淚，常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏，每日3次點(diǎn)眼。治療期間需用生理鹽水棉簽清潔眼周分泌物，避免交叉感染。過(guò)敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。
3、手術(shù)探通
對(duì)于持續(xù)至1歲仍未緩解的鼻淚管阻塞，需行淚道探通術(shù)。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)探針經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻淚管，疏通阻塞部位。手術(shù)全程約5分鐘，成功率超過(guò)90%。術(shù)后需繼續(xù)使用氯霉素滴眼液預(yù)防感染，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否有出血或異常分泌物。
4、物理拔除倒睫
倒睫摩擦角膜會(huì)刺激淚液分泌增多。少量倒睫可用鑷子拔除，但可能復(fù)發(fā)。電解毛囊術(shù)能永久破壞倒睫毛囊，適合反復(fù)發(fā)作患兒。若倒睫由瞼內(nèi)翻引起，需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日?？捎萌斯I液緩解角膜刺激癥狀。
5、清除異物
沙塵、睫毛等異物進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)引發(fā)反射性流淚。家長(zhǎng)應(yīng)翻開(kāi)寶寶上下眼瞼檢查，用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水橫向輕拭結(jié)膜囊。切忌揉眼以免劃傷角膜。若異物嵌入角膜深層或出現(xiàn)眼痛畏光，需立即就醫(yī)行裂隙燈下異物取出術(shù)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持寶寶手部清潔，定期修剪指甲防止抓傷眼睛。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物，人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶角度以防嗆奶加重鼻淚管堵塞。外出時(shí)可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若流淚伴隨眼瞼痙攣、角膜混濁或視力下降，須及時(shí)至兒科眼科進(jìn)一步檢查排除青光眼等嚴(yán)重疾病。