自殘的孩子可能存在邊緣型人格障礙、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮癥或雙相情感障礙等心理疾病。這些疾病可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、社交壓力、童年創(chuàng)傷或神經(jīng)生化異常有關(guān)，表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)障礙、沖動(dòng)行為或自我懲罰傾向。
1、邊緣型人格障礙
邊緣型人格障礙患者常因情緒不穩(wěn)定而采取自殘行為，可能與童年虐待或忽視有關(guān)。典型癥狀包括害怕被拋棄、人際關(guān)系緊張及自我認(rèn)同混亂。治療需結(jié)合辯證行為療法，藥物如鹽酸舍曲林片、奧氮平片可輔助控制情緒波動(dòng)。
2、抑郁癥
重度抑郁發(fā)作時(shí)，孩子可能通過(guò)自殘緩解內(nèi)心痛苦，與血清素水平低下相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)低落、興趣喪失及睡眠障礙。建議家長(zhǎng)及時(shí)陪同就醫(yī)，醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
經(jīng)歷暴力或性侵等創(chuàng)傷事件后，孩子可能用自殘應(yīng)對(duì)閃回癥狀。常伴隨警覺(jué)性增高和回避行為。心理治療如眼動(dòng)脫敏療法是關(guān)鍵，必要時(shí)使用帕羅西汀片緩解焦慮。
4、焦慮癥
廣泛性焦慮或社交焦慮患兒可能因過(guò)度緊張而自傷，與杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。家長(zhǎng)需幫助孩子建立安全感，醫(yī)生可能推薦勞拉西泮片短期緩解急性發(fā)作。
5、雙相情感障礙
躁郁癥青少年在抑郁期易出現(xiàn)自殘，與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)。需穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片治療，家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)情緒周期變化。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子自殘時(shí)，須立即移除危險(xiǎn)物品并保持冷靜溝通，避免指責(zé)。建立規(guī)律的作息和健康飲食有助于情緒穩(wěn)定，鼓勵(lì)孩子參與繪畫或運(yùn)動(dòng)等表達(dá)性活動(dòng)。定期陪同進(jìn)行心理咨詢，必要時(shí)住院治療。注意觀察傷口感染跡象，及時(shí)處理外傷。長(zhǎng)期需營(yíng)造包容的家庭環(huán)境，減少觸發(fā)因素，必要時(shí)尋求精神科醫(yī)生制定個(gè)性化干預(yù)方案。