咳嗽厲害呼吸困難可能由急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心力衰竭等原因引起，可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性支氣管炎
急性支氣管炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為劇烈咳嗽伴胸悶氣促。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，鹽酸氨溴索口服液祛痰，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣刺激。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，夜間及晨起癥狀加重。可能與過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)。急性期需立即使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。日常需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原，定期監(jiān)測(cè)肺功能。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者多存在長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、活動(dòng)后氣促加重。急性加重期可能出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等癥狀。穩(wěn)定期需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管，急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合甲潑尼龍片抗炎治療。建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)格戒煙。
4、肺炎
肺炎患者除咳嗽氣促外，常伴隨高熱、胸痛等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，胸部CT可見肺實(shí)變影。細(xì)菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需住院進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。
5、心力衰竭
左心衰竭可導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽咳粉紅色泡沫痰。患者通常有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病史。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，酒石酸美托洛爾片控制心室率。限制每日鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防體液潴留。
出現(xiàn)咳嗽伴呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，采取半臥位緩解癥狀。保持環(huán)境溫濕度適宜，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣體，合并發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。