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為什么一躺下就想尿

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

一躺下就想尿可能與膀胱敏感、睡前飲水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、膀胱敏感

部分人群膀胱壁神經(jīng)末梢較為敏感,平躺時(shí)腹腔壓力變化可能刺激膀胱產(chǎn)生尿意。這種情況通常無(wú)器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多但尿量較少??赏ㄟ^(guò)記錄排尿日記、減少睡前兩小時(shí)飲水量等方式改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。

2、睡前飲水過(guò)多

睡前大量飲水或飲用咖啡、酒精等利尿飲品,會(huì)導(dǎo)致夜間尿液生成量增加。平躺時(shí)腎臟血流灌注增多,進(jìn)一步加速尿液產(chǎn)生。建議調(diào)整飲水習(xí)慣,日間均勻飲水,睡前限制液體攝入,避免食用西瓜、黃瓜等高水分食物。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,平躺時(shí)炎癥刺激更易引發(fā)尿意。常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,平躺時(shí)腺體位置改變可加重排尿刺激癥狀。多伴隨尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、腰椎病變等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,平躺時(shí)體位改變可能誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)。表現(xiàn)為尿頻尿急但排尿不暢,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療原發(fā)病的同時(shí),可配合使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。睡前可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、殘余尿測(cè)定等檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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